Exemplos de Reembolso
| Procedimento (Nome Comercial) | Código | Amil S380 |
Amil S450 |
Amil S580 |
Amil S750 R1 |
Amil S750 R2 |
Amil S750 R3 |
Amil One S2500 R1 | Amil One S2500 R2 | Amil One S6500 Black R1 | Amil One S6500 Black R2 | Amil One S6500 Black R3 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Consulta | 10101012 | R$80,00 | R$96,00 | R$136,00 | R$136,00 | R$240,00 | R$328,00 | R$432,00 | R$600,00 | R$600,00 | R$800,00 | R$1.040,00 |
| Patologia osteomioarticular em um membro | 20103484 | R$17,64 | R$17,64 | R$21,17 | R$26,46 | R$26,46 | R$26,46 | R$37,04 | R$52,92 | R$52,92 | R$79,38 | R$141,12 |
| Amigdalectomia das palatinas | 30205050 | R$267,75 | R$321,30 | R$428,40 | R$455,18 | R$535,50 | R$669,38 | R$1.017,45 | R$1.874,25 | R$1.874,25 | R$2.543,63 | R$3.748,50 |
| Tendinites, sinovites e artrites – tratamento cirúrgico | 30719127 | R$661,50 | R$793,80 | R$1.058,40 | R$1.124,55 | R$1.323,00 | R$1.653,75 | R$2.513,70 | R$4.630,50 | R$4.630,50 | R$6.228,25 | R$9.261,00 |
| Varizes – tratamento cirúrgico de dois membros | 30907136 | R$1.430,10 | R$1.716,12 | R$2.288,16 | R$2.431,17 | R$2.860,20 | R$3.575,25 | R$5.434,38 | R$10.010,70 | R$10.010,70 | R$13.585,95 | R$20.021,40 |
| Apendicectomia por videolaparoscopia | 31003583 | R$585,90 | R$703,08 | R$937,44 | R$996,03 | R$1.171,80 | R$1.464,75 | R$2.226,42 | R$4.101,30 | R$4.101,30 | R$5.566,05 | R$8.202,60 |
| Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia | 31004202 | R$762,30 | R$914,76 | R$1.219,68 | R$1.295,91 | R$1.524,60 | R$1.905,75 | R$2.896,74 | R$5.336,10 | R$5.336,10 | R$7.241,85 | R$10.672,20 |
| Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia | 31005470 | R$1.121,40 | R$1.345,68 | R$1.794,24 | R$1.906,38 | R$2.242,80 | R$2.803,50 | R$4.261,32 | R$7.849,80 | R$7.849,80 | R$10.653,30 | R$15.699,60 |
| Varicocele unilateral – correção cirúrgica | 31203124 | R$422,10 | R$506,52 | R$675,36 | R$717,57 | R$844,20 | R$1.055,25 | R$1.603,98 | R$2.954,70 | R$2.954,70 | R$ 4.009,95 | R$5.909,40 |
| Vasectomia unilateral | 31205046 | R$266,36 | R$319,64 | R$426,18 | R$452,82 | R$532,73 | R$665,91 | R$1.012,18 | R$1.864,55 | R$1.864,55 | R$2.530,46 | R$3.729,10 |
| Postectomia (fimose) | 31206220 | R$378,00 | R$453,60 | R$604,80 | R$642,60 | R$756,00 | R$945,00 | R$1.436,40 | R$2.646,00 | R$2.646,00 | R$3.591,00 | R$5.292,00 |
| Endometriose peritoneal – tratamento cirúrgico via laparoscópica | 31307183 | R$1.089,90 | R$1.307,88 | R$1.743,84 | R$1.852,83 | R$2.179,80 | R$2.724,75 | R$4.141,62 | R$7.629,30 | R$7.629,30 | R$10.354,05 | R$15.258,60 |
| Cesariana (feto único ou múltiplo)** | 31309054 | R$2.138,90 | R$2.566,68 | R$3.422,24 | R$3.636,13 | R$4.277,80 | R$5.347,25 | R$8.127,82 | R$14.060,30 | R$14.060,30 | R$19.103,55 | R$26.904,60 |
| Parto (via vaginal)** | 31309127 | R$2.403,50 | R$2.884,20 | R$3.845,60 | R$4.085,95 | R$4.807,00 | R$6.008,75 | R$9.113,30 | R$15.912,50 | R$15.912,50 | R$21.617,25 | R$30.609,00 |
| Eletrocardiograma | 40101010 | R$22,40 | R$22,40 | R$26,88 | R$33,60 | R$33,60 | R$33,60 | R$33,60 | R$33,60 | R$33,60 | R$67,20 | R$179,20 |
| Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa helicobacter pylori) | 40202615 | R$221,76 | R$221,76 | R$266,11 | R$332,64 | R$332,64 | R$332,64 | R$465,70 | R$665,28 | R$665,28 | R$997,92 | R$1.774,08 |
| Colonoscopia com biópsia e/ou citologia | 40202666 | R$346,50 | R$346,50 | R$415,80 | R$519,75 | R$519,75 | R$519,75 | R$727,65 | R$1.039,50 | R$1.039,50 | R$1.559,25 | R$2.772,00 |
| Ácido úrico – pesquisa e/ou dosagem | 40301150 | R$4,48 | R$4,48 | R$5,38 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$13,44 | R$35,84 |
| Colesterol total – pesquisa e/ou dosagem | 40301605 | R$4,48 | R$4,48 | R$5,38 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$6,72 | R$13,44 | R$35,84 |
| Creatinina – pesquisa e/ou dosagem | 40301630 | R$8,00 | R$8,00 | R$9,60 | R$12,00 | R$12,00 | R$12,00 | R$12,00 | R$12,00 | R$12,00 | R$24,00 | R$64,00 |
| Glicose – pesquisa e/ou dosagem | 40302040 | R$6,40 | R$6,40 | R$7,68 | R$9,60 | R$9,60 | R$9,60 | R$9,60 | R$9,60 | R$9,60 | R$19,20 | R$51,20 |
| Hemoglobina glicada (a1 total) – pesquisa e/ou dosagem | 40302075 | R$14,40 | R$14,40 | R$17,28 | R$21,60 | R$21,60 | R$21,60 | R$21,60 | R$21,60 | R$21,60 | R$43,20 | R$115,20 |
| Triglicerídeos – pesquisa e/ou dosagem | 40302547 | R$25,60 | R$25,60 | R$30,72 | R$38,40 | R$38,40 | R$38,40 | R$38,40 | R$38,40 | R$38,40 | R$76,80 | R$204,80 |
| Hemograma Completo | 40304361 | R$12,80 | R$12,80 | R$15,36 | R$19,20 | R$19,20 | R$19,20 | R$19,20 | R$19,20 | R$19,20 | R$38,40 | R$102,40 |
| Ige, por alérgeno, cada (cada) – pesquisa e/ou dosagem | 40307263 | R$29,12 | R$29,12 | R$34,94 | R$43,68 | R$43,68 | R$43,68 | R$43,68 | R$43,68 | R$43,68 | R$87,36 | R$232,96 |
| PSA livre – pesquisa e/ou dosagem | 40316130 | R$66,24 | R$66,24 | R$79,49 | R$99,36 | R$99,36 | R$99,36 | R$99,36 | R$99,36 | R$99,36 | R$198,72 | R$529,92 |
| PSA total – pesquisa e/ou dosagem | 40316149 | R$41,60 | R$41,60 | R$49,92 | R$62,40 | R$62,40 | R$62,40 | R$62,40 | R$62,40 | R$62,40 | R$124,80 | R$332,80 |
| Densitometria óssea | 40808149 | R$117,44 | R$117,44 | R$140,93 | R$176,16 | R$176,16 | R$176,16 | R$176,16 | R$176,16 | R$176,16 | R$352,32 | R$939,52 |
| Mamografia | 40901114 | R$57,60 | R$57,60 | R$69,12 | R$86,40 | R$86,40 | R$86,40 | R$86,40 | R$86,40 | R$86,40 | R$172,80 | R$460,80 |
| Ultrassonografia Abdome total (inclui abdome inferior) | 40901122 | R$107,20 | R$107,20 | R$128,64 | R$160,80 | R$160,80 | R$160,80 | R$160,80 | R$160,80 | R$160,80 | R$321,60 | R$857,60 |
| Ultrassonografia Obstétrica | 40901238 | R$44,80 | R$44,80 | R$53,76 | R$67,20 | R$67,20 | R$67,20 | R$67,20 | R$67,20 | R$67,20 | R$134,40 | R$358,40 |
| Ultrassonografia Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) | 40901300 | R$64,00 | R$64,00 | R$76,80 | R$96,00 | R$96,00 | R$96,00 | R$96,00 | R$96,00 | R$96,00 | R$192,00 | R$512,00 |
| Ultrassonografia do aparelho urinário (rins, ureteres e bexiga) | 40901769 | R$70,40 | R$70,40 | R$84,48 | R$105,60 | R$105,60 | R$105,60 | R$105,60 | R$105,60 | R$105,60 | R$211,20 | R$563,20 |
| Tomografia Computadorizada de Crânio – com filme | 41001010 | R$238,40 | R$238,40 | R$286,08 | R$357,60 | R$357,60 | R$357,60 | R$357,60 | R$357,60 | R$357,60 | R$715,20 | R$1.907,20 |
| Ressonância Magnética de Crânio – com filme | 41101014 | R$576,00 | R$576,00 | R$691,20 | R$864,00 | R$864,00 | R$864,00 | R$864,00 | R$864,00 | R$864,00 | R$1.728,00 | R$4.608,00 |
| Mapeamento de retina (por olho) | 41301250 | R$20,80 | R$20,80 | R$24,96 | R$31,20 | R$31,20 | R$31,20 | R$31,20 | R$31,20 | R$31,20 | R$62,40 | R$166,40 |
| Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional | 50000080 | R$49,77 | R$49,77 | R$59,72 | R$74,66 | R$74,66 | R$74,66 | R$104,52 | R$149,31 | R$149,31 | R$223,97 | R$398,16 |
| Sessão de Psicologia | 50000470 | R$49,77 | R$49,77 | R$59,72 | R$74,66 | R$74,66 | R$74,66 | R$104,52 | R$149,31 | R$149,31 | R$223,97 | R$398,16 |
| Consulta por nutricionista | 50000560 | R$80,00 | R$96,00 | R$136,00 | R$136,00 | R$240,00 | R$328,00 | R$432,00 | R$600,00 | R$600,00 | R$800,00 | R$1.040,00 |
| Sessão de Fonoaudiologia | 50000616 | R$54,81 | R$54,81 | R$65,77 | R$82,22 | R$82,22 | R$82,22 | R$115,10 | R$164,43 | R$164,43 | R$246,65 | R$438,48 |
Estes valores são válidos para contratos PME (2 a 99 vidas), sendo meramente demonstrativos e passíveis de alteração, conforme pedido médico. Para outros tipos de contrato, consulte o seu gestor comercial. Recomendamos a utilização dos nossos canais de atendimento para solicitação de prévia de reembolso, devidamente registrada.
* R1, R2 e R3: níveis de reembolso disponíveis para contratação
** A composição dos valores referem-se aos códigos: Cesárea – 31309054 e Normal – 31309127 (Cirurgião, Auxiliar, Instrumentador e Anestesista), 10103023 (atendimento ao recém-nascido em sala de parto), 10103015 (atendimento ao recém-nascido em berçário). Não está incluído nesta simulação de valores o código: 31309038 (assistência ao trabalho de parto), que somente é considerado se o parto ocorrer após a primeira hora do início da assistência, com o limite de até 6 Horas. O pagamento do reembolso será realizado de acordo com os códigos descritos no relatório médico.